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兒童感冒藥到底能不能吃?

來源:網絡資源 文章作者:奧數網整理 2019-06-28 20:31:09

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  01

  基于兒童能不能使用OTC感冒藥的問題,網絡上有各種各樣的版本,有的版本是完全拒絕兒童感冒藥,有的版本是根據情況使用兒童感冒藥...咱們就把網絡中關于兒童感冒藥看法的三種版本:“高大上”的美國FDA版本、中國國情的醫院實際版本、中國特色的兒童普通感冒規范診治專家共識版本,今天整理放在一起分享給粑粑麻麻,看看真相到底是怎么回事?(PS:內容實在有點長,看完需要有耐心喔,這里的感冒藥不包括退燒藥和抗感染的藥物)

  首先我們來看看最“高大上”的美國食品藥品管理局(以下簡稱FDA)官方網站“版本”,對于公眾的標題問題進行了回答,這個也是目前WB和WX轉發和呼聲最高的最“絕對化”的版本,如果理解錯誤就易走入極端,全盤否定使用感冒藥。(PS:其實FDA主要強調的是:OTC類的咳嗽和感冒藥;年齡是嬰兒和2歲以下兒童;感冒用不用藥不重要,時刻與家庭醫生反饋才重要。PS:我們沒有家庭醫生怎么辦,可以勤快的跑社區醫院嘛...)

  開門見山:FDA為什么強調的年齡階段是嬰幼兒及2歲以下兒童呢,除了沒有這個階段孩子的安全用藥數據外,可能有個重要的原因是:因為2歲以下的寶寶太小,本身就不會咳嗽,如果盲目的吃咳嗽類的感冒藥,就抑制了咳嗽反射,有害的物質就積在肺里面拍不出去。以上純屬個人吐槽,下面就是在很多圈都出現過的FDA的意見了:

  1FDA對于兒童應用OTC類感冒藥的推薦意見是什么?(嬰兒和2歲以下兒童)

  FDA答:FDA強烈建議嬰兒和2歲以下兒童不要使用OTC類咳嗽和感冒藥,因為可能導致嚴重的危及生命的副作用;服用OTC類咳嗽和感冒藥所報道的嚴重不良事件種類繁多,包括致死、抽搐、心跳加快、意識障礙等。

  2FDA是如何得出上面的那些的結論的?(嬰兒和2歲以下兒童)

  FDA答:FDA的推薦意見是基于對收集到的嚴重副作用報告的綜合分析,以及非處方藥物和兒科咨詢委員會聯合會議于2007年10月19發布的相關信息匯總。FDA認定:僅僅具有對癥治療作用的OTC類咳嗽和感冒藥對嬰兒和2歲以下兒童的安全性或有效性還不確定;

  3如果兒童出現了感冒咳嗽癥狀,FDA建議家長該怎么辦?(嬰兒和2歲以下兒童)

  FDA答:感冒是一種自限性的呼吸道疾病,大約持續1周。典型的感冒癥狀包括打噴嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻堵、嗓子疼,也會出現發燒。很多時候,感冒可以自愈。如果希望孩子更舒服一些,推薦多飲水以化痰,使用鹽水滴鼻,輕柔吸出鼻分泌物。大夫也會推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬降溫。如果孩子癥狀沒有好轉或出現惡化,請告知醫生。

  4FDA既然不建議兒童應用OTC類咳嗽和感冒藥,那么這類產品有沒有在美國被強制召回的?(嬰兒和2歲以下兒童)

  FDA答:沒有召回。FDA針對公眾的這個建議并不意味著這些產品被召回。FDA強烈支持廠家自愿召回這些產品,僅僅是建議,不是行政命令。(PS:沒有召回,那美國每年國內銷售的兒童感冒藥都被誰吃掉了...難道被中國大媽買走了...)

  5那么2歲以上的兒童感冒了FDA有沒有推薦可以用咳嗽和感冒藥呢?

  FDA答:沒有推薦。FDA的上面的這些推薦意見是不包括2-11歲兒童的,FDA目前正在對這個年齡段兒童使用OTC類咳嗽和感冒藥進行評估,期望對這類藥物給出一個及時的綜合的安全評估,一旦完成會及時發布;

  在FDA完成這個評估報告之前,2-11歲孩子的家長在使用感冒藥物時應了解:使用太多感冒咳嗽藥物可能有風險;超過推薦劑量的OTC類感冒咳嗽藥,或者服用太頻繁,或者服用多種成分相同的感冒藥是有害的。

  家長應該知道,許多感冒咳嗽類OTC藥含有多種成分,許多感冒藥有相似的名字,服用多種感冒藥可能造成某一成分過量。因此知曉感冒藥成分,選擇適當的藥物,服用正確的劑量很重要。閱讀說明書可以幫助了解藥物成分。另外,兒童不宜使用成人感冒藥。

  6那么如果真的感冒了,我們應該如何緩解感冒癥狀呢?

  FDA答:“普通感冒無法治愈,抗生素對病毒感染是無效的”。FDA兒科專家Taylor說:“感冒是自限病,不借助藥物,患者在1-2周后也會憑借自身力量好轉。

  大齡兒童服用OTC藥物可以緩解癥狀,但是不能改變感冒的自然病程,或不會加快好轉。”咳嗽是感冒的常見癥狀,不是所有的咳嗽都是壞的。“咳嗽可以促進氣道黏液排除,保護肺,所以不要抑制所有的咳嗽”,Taylor說。治療咳嗽的非藥物方法包括足量飲水,特別是溫水可以緩和喉嚨的刺激癥狀。

  7不吃藥難道就在家一直死磕硬抗,等著自愈嘛?什么時候需要去醫院呢?這個建議想必都在網絡上看過,這個是最關鍵的,我就再次搬出來加深印象,防止家長走入極端!

  FDA答:不是每一次流鼻涕或咳嗽都要去看醫生,如果有疑問可以給醫生打電話。Taylor建議:“3個月以下的孩子一旦出現生病的癥狀,給兒科醫生打電話”;對所有的孩子來說,發現下列癥狀,給醫生打電話:2個月以下嬰兒出現發燒;無論多大歲數,體溫超過39℃;呼吸困難,包括每次呼吸都鼻翼擴張,呼吸急促,呼吸時肋骨凹陷;口唇紫紺;拒絕食物和水,出現脫水癥狀;耳朵疼痛;睡眠過多;咳嗽時間超過3個周;病情加重;(我們沒有私人醫生怎么辦,打電話給誰……所以不能完全照搬國外...我們兒科看病難...省略不吐槽)

  8發熱怎么辦呢?頭痛怎么辦呢?(PS:關鍵是嬰兒和2歲以下兒童不會表達是否頭痛啊)

  FDA答:發熱可以幫助身體抵抗感染,不總是需要去干預,但是如果孩子因為發燒不舒服或頭痛,如果需要可以用對乙酰氨基酚或布洛芬退燒、止痛。FDA在2015年4月發布了兒童應用含有對乙酰氨基酚的藥物治療感冒、發燒、頭疼時的推薦意見草稿,建議必須正確的使用,以減少因為藥物差錯或意外服用造成的對乙酰氨基酚過量;其他感冒不舒服的癥狀,可以有一些替代療法幫助他們,包括:使用清潔霧化器或加濕器,用來濕潤空氣,減輕鼻腔和喉嚨的干燥;嬰兒鼻堵時,可以使用鹽水滴液或噴霧來濕潤鼻腔,然后用專用吸鼻器輕柔吸出鼻腔內容物;

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